Fio a fio!

Crescendo....

Ola, hj venho escrever sobre minha quead de cabelo. Em uma determinada publicação (em Outubro) eu conto minha história e o motivo do momento da queda, assim quem queiser ler, fique a vontade....

 

No incio da queda, meu cabelo estava assim:

 

Então, no meio da cabeça meu cabelo caiu por inteiro ficando só as pontas. Por esse momento eu ficava com ele sempre amarrado.Quando ao meio caiu quase tudo que não havia mais muito que olhar, começou a crescer. E quando nesse espaço cresceu, resolvi cortar para crescer com restante. No momento do corte, chorei. Chorei de raiva, chorei de angustia, chorei de saudade, chorei de medo de pensar o que os outros iriam pensar...Mas as mesmas lagrimas que cairam me fizeram lembrar das lagrimas que os pacientes que eu cuidava derramaram pelo câncer. Isso  me fez parar de chorar e agradeçer a Deus por toda dificuldade que eu estou passando e percebi que a minha dificuldade era pouca diante de muitas.

 

Ficou assim:

 

No momento está crescendo.

 

Querido leitor, a cada dia comemoro um fio a menos. Sei o quanto é difícil a queda e independente do motivo queda é queda e crescimento é crescimento.

Esses dias, fui provar uma roupa, quando me olhei no espelho não conseguia nem olhar a roupa bem, meus olhos só me encaminhavam para o tamanho do meu cabelo.

Hoje no meu trabalho, uma paciente disse "meu cabelo está crescendo", uma garota linda que usa peruca, nossa foi musica aos meus ouvidos pois tenho certeza que ela ira vencer e conheço o sentimento que causa recuperar algo perdido.

Por hj é só, simples mas significante para mim.

Ame aquilo que tem!

Um resumo breve sobre Radioterapia.

PÓS GRADUAÇÃO EM ONCOLOGIA CLÍNICA

ALUNA: Francisca Michell Lima Sales

ASSUNTO: Resumo da aula de Radioterapia

As descobertas referentes ao Câncer estão acontecendo todos os dias acompanhado dos números de pacientes diagnosticados. Assim, o tratamento tambem é enfatizado. Entre esses tratamentos, a Radioterapia é um tratamento muito usado, seja Isolado au acompanhado aos outros tratamentos.

Quando um paciente recebe a notícia de que está com câncer e que seu tratamento é ou inclui a Radioterapia, o seu primeiro pensamento de que é um tratamento menos agressivo, porém esse pensamento é muito instável por varios motivos: O paciente desconhece total ou parcial esse tratamento, compara com o tratamento de quimioterapia, compara com tratamentos diversos invasivos entre outros motivos.

"A radioterapia é um método capaz de destruir células tumorais, empregando feixe de radiações ionizantes (As radiações ionizantes são eletromagnéticas ou corpusculares e carregam energia. Ao interagirem com os tecidos, dão origem a elétrons rápidos que ionizam o meio e criam efeitos químicos como a hidrólise da água e a ruptura das cadeias de ADN. A morte celular pode ocorrer então por variados mecanismos, desde a inativação de sistemas vitais para a célula até sua incapacidade de reprodução). Uma dose pré-calculada de radiação é aplicada, em um determinado tempo, a um volume de tecido que engloba o tumor, buscando erradicar todas as células tumorais, com o menor dano possível às células normais circunvizinhas, à custa das quais se fará a regeneração da área irradiada (INCA)".

A escolha do tratamento Radioterápico depende de varios fatores como localização e tamanho e profundidade do tumor. Apartir daí a radioterapia é definida em:

• Teleterapia: É a aplicação de radiação por via externa.
• Braquiterapia: É a aplicação de radiação por via interna.

Teleterapia: Na teleterapia são lançados raios ionizantes externamente através da escolha do tamanho de campo de abrangência de radiação. Anteriormente ao inicio do tratamento, o paciente é levado a um simulador (maquina de RX de diagnóstico com as mesmas caracteristicas do aparelho de terapia) e radiografado exatamente na posição em que será tratado. A partir da radiografia é feita a marcação definitiva do local a ser irradiado. Cada paciente tem uma quantia específica de aplicação (sessões) e se inicia o tratamento. A teleterapia é subdividida em modalidades:

• Convencional;
• Conformacional (3D);
• IMRT (intensity Modulated);
• Radiocirurgia.

Braquiterapia: Da palavra grega brachys, que significa "curta distância", é uma forma de radioterapia em que se coloca uma fonte de radiação dentro ou junto à área que necessita de tratamento. Assim como a Teleterapia é subdividida, a braquiterapia é dividida em:

• Intersticial;
• Intra-cavitária;
• Intra-luminal;
• Contato.

Como qualquer outro tratamento, há efeitos adversos realcionado so físico, emocional e psicológico, os quais precisam de uma equipe Multidisciplinar para atuação nesse tratamento. Em especial, o papel do principal do Enfermeiro á atuar na minimação dos efeitos adversos alem de promover e difundir medidas de saúde preventivas e curativas por meio da educação aos pacientes e familiares através da consulta de enfermagem e outras ações. As reações podem acontecer agudamente ou tardias. As agudas, são aquelas que acontecem durante e até 3 meses após o termino do tratamento radioterápico e as reações tardias, aquelas que acontecem de 3 meses até anos após o termino de tratamento. As mais comuns são:

• Fadiga
• Sonolência
• Alterações no apetite
• Disfagia, disgeusia, odinofagia
• Dor
• Cáries de radiação
• Infecções oportunistas
• Radioepitelite
• Radioderme

Uma das reações muito frequentes que devem atenção especial para a enfermagem, são as chamadas MUCOSITES, as quais são reações tóxicas inflamatória que afeta o trato gastrintestinal da boca ao ânus. Na cavidade oral esta toxicidade sobre as células epiteliais, levam à descamação em função do atrito presente na boca. Como a reposição celular está comprometida devido ao tratamento oncológico, ocorre exposição do tecido conjuntivo subjacente, aonde se localizam vasos sanguíneos, vasos linfáticos e feixes nervosos; desencadeando dor intensa, ulcerações, dificuldade de alimentação e fala. O cuidado com Mucosite é baseada no grau de classificação das mesmas, que são:

• Grau 0: Mucosa Normal.
• Grau 1: Eritema.
• Grau 2: Eritema e ùlcera (dificuldade para alimentar-se com alimentos sólidos)
• Grau 3: Ùlceras (dificuldade para alimentar-se com alimentos liquidos)
• Grau 4: Não consegue se alimentar.

Para o tratamento do Câncer, ha a cirurgia, quimioterapia e Radioterapia. No caso da Radioterapia, tem finalidade curativa, paliativa, Pré operatória, Pós operatória, Anti-Algica e Anti-Hemorrágica. Devemos saber, que esse tratamento pode ser realizado de forma isolada ou em conjunto e que as reações inerentes são diferentes de paciente para pacientes, devendo ter um acompanhamento severo.

MÊS ROSA

 

Contra câncer, governo lança Programa de Mamografia Móvel

A atriz Zeze Mota e o ministro da Saúde, Alexandre Padilha, durante lançamento da campanha
Foto: Marcello Casal Jr./Agência Brasil

"O ministro da Saúde, Alexandre Padilha, assinou nesta segunda-feira portaria que cria o Programa de Mamografia Móvel. Padilha cita a desigualdade de acesso à mamografia como uma grande preocupação das políticas públicas e aponta as unidades móveis como uma forma de melhorar o acesso da população feminina de menos renda a serviços de prevenção.

O câncer de mama é o segundo que mais atinge as brasileiras. A estimativa é que, em 2012, cerca de 52 mil mulheres vão ter o diagnóstico da doença. Cerca de 260 municípios com mais de 100 mil habitantes têm dificuldade de acesso ao exame de mamografia. A faixa prioritária para o exame é entre 50 e 69 anos, mas a mamografia deve ser feito por todas as mulheres a partir dos 40.

De acordo com Maira Callefi, presidente da Federação Brasileira de Instituições Filantrópicas de Apoio à Saúde da Mama (Femama) o exame é essencial para a detecção do câncer em seu estágio inicial. “Estágio zero é aquele em que aparecem apenas pequenas microcalcificações, o que somente a mamografia detecta. Por isso é tão importante a mamografia de rotina”, afirmou.

Segundo Maira, no chamado estágio um, os tumores têm até 2 cm, sem envolvimento com a axila. “É um problema para o autoexame. Nesses estágios, há 95% de chances de cura”, explica, ressaltando a importância da mamografia para o diagnóstico precoce.

A presidente da Femama informa que 12 mil mulheres morrem, anualmente, de câncer de mama. Ela ainda ressalta que apenas 20% das mulheres são diagnosticadas ainda nos primeiros estágios da doença, e aponta o tempo entre o diagnóstico e o tratamento, que no Brasil é de 180 dias, como entrave para a cura. “O ideal seria, no máximo, 30 dias”, disse.

Para o presidente da Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica (SBOC), Anderson Silvestrini, quando o câncer de mama é detectado tardiamente, as chances de sobrevivência das mulheres caem para 30%.

O programa vai liberar Unidades Oncológicas Móveis que percorrerão locais estratégicos dos municípios e estados que se cadastrarem para receber o serviço. O financiamento das unidades móveis será compartilhado entre o governo federal, os estados e municípios, cabendo a estes a estratégia de atendimento.

De acordo com o Ministério da Saúde, os exames feitos nessas unidades serão enviados via satélite para um estabelecimento de saúde para que um médico especialista avalie e dê o resultado em até 24 horas. A ação do Ministério da Saúde faz parte da programação do movimento Outubro Rosa, uma ação internacional que estimula a participação da sociedade nas questões relativas ao câncer de mama."

Fonte: Portal de Notícias Terra / Agência Brasil

 

NO MÊS ROSA, VAMOS ENFATIZAR O CÂNCER DE MAMA.

Mama

O Câncer de Mama é o segundo tipo mais frequente no mundo, o câncer de mama é o mais comum entre as mulheres, respondendo por 22% dos casos novos a cada ano. Se diagnosticado e tratado oportunamente, o prognóstico é relativamente bom. No Brasil, as taxas de mortalidade por câncer de mama continuam elevadas, muito provavelmente porque a doença ainda é diagnosticada em estádios avançados. Na população mundial, a sobrevida média após cinco anos é de 61%.

Relativamente raro antes dos 35 anos, acima desta faixa etária sua incidência cresce rápida e progressivamente. Estatísticas indicam aumento de sua incidência tanto nos países desenvolvidos quanto nos em desenvolvimento. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), nas décadas de 60 e 70 registrou-se um aumento de 10 vezes nas taxas de incidência ajustadas por idade nos Registros de Câncer de Base Populacional de diversos continentes.

Sintomas

Podem surgir alterações na pele que recobre a mama, como abaulamentos ou retrações, inclusive no mamilo, ou aspecto semelhante a casca de laranja. Secreção no mamilo também é um sinal de alerta. O sintoma do câncer palpável é o nódulo (caroço) no seio, acompanhado ou não de dor mamária. Podem também surgir nódulos palpáveis na axila.

Detecção Precoce

Embora a hereditariedade seja responsável por apenas 10% do total de casos, mulheres com história familiar de câncer de mama, especialmente se uma ou mais parentes de primeiro grau (mãe ou irmãs) foram acometidas antes dos 50 anos, apresentam maior risco de desenvolver a doença.

Esse grupo deve ser acompanhado por médico a partir dos 35 anos. É o profissional de saúde quem vai decidir quais exames a paciente deverá fazer. Primeira menstruação precoce, menopausa tardia (após os 50 anos), primeira gravidez após os 30 anos e não ter tido filhos também constituem fatores de risco para o câncer de mama.

Mulheres que se encaixem nesses perfis também devem buscar orientação médica. As formas mais eficazes para a detecção precoce do câncer de mama são o exame clínico e a mamografia.

Exame Clínico das Mamas (ECM)Quando realizado por um médico ou enfermeira treinados, pode detectar tumor de até 1 (um) centímetro, se superficial. Deve ser feito uma vez por ano pelas mulheres entre 40 e 49 anos.

Mamografia
A mamografia (radiografia da mama) permite a detecção precoce do câncer, ao mostrar lesões em fase inicial, muito pequenas (medindo milímetros). Deve ser realizada a cada dois anos por mulheres entre 50 e 69 anos, ou segundo recomendação médica.

É realizada em um aparelho de raio X apropriado, chamado mamógrafo. Nele, a mama é comprimida de forma a fornecer melhores imagens, e, portanto, melhor capacidade de diagnóstico. O desconforto provocado é suportável.
Lei 11.664, de 2008
Ao estabelecer que todas as mulheres têm direito à mamografia a partir dos 40 anos, a Lei 11.664/2008 que entrou em vigor em 29 de abril de 2009 reafirma o que já é estabelecido pelos princípios do Sistema Único de Saúde. Embora tenha suscitado interpretações divergentes, o texto não altera as recomendações de faixa etária para rastreamento de mulheres saudáveis: dos 50 aos 69 anos.

 

Relato de caso:

 

Alguns dias passados, minha Mãe foi consultar no Posto de Saúde próximo a minha casa - SUS. Um determinado Médico, em resposta a solicitação de minha Mãe à uma Mamografia, disse que não iria solicitar. Então, minha mãe referiu que é um direito dela após aos 40, visto que ela, fez a Ultima Mamografia a mais de 1 ano e pós cirurgia tardia de Histerectomia. Nesse Momento, o médico disse: "Vá atraz de seus direitos e me prove". Infelizmente são profissionais ( não generalizando)  desse nível que atende a ponta da população. Quantos diagnósticos tardios são realizados por esse motivo? E para quem passou ou infelizmente passará por esse problema, aqui esta a Lei que Diz que a Mamografia é garatida após os 40 anos.

Presidência da República Casa CivilSubchefia para Assuntos Jurídicos

LEI Nº 11.664, DE 29 DE ABRIL DE 2008.

Dispõe sobre a efetivação de ações de saúde que assegurem a prevenção, a detecção, o tratamento e o seguimento dos cânceres do colo uterino e de mama, no âmbito do Sistema Único de Saúde – SUS.

O PRESIDENTE DA REPÚBLICA Faço saber que o Congresso Nacional decreta e eu sanciono a seguinte Lei:

Art. 1^o As ações de saúde previstas no inciso II do caput do art. 7^o da Lei n^o 8.080, de 19 de setembro de 1990, relativas à prevenção, detecção, tratamento e controle dos cânceres do colo uterino e de mama são asseguradas, em todo o território nacional, nos termos desta Lei.

Art. 2^o O Sistema Único de Saúde – SUS, por meio dos seus serviços, próprios, conveniados ou contratados, deve assegurar:

I – a assistência integral à saúde da mulher, incluindo amplo trabalho informativo e educativo sobre a prevenção, a detecção, o tratamento e controle, ou seguimento pós-tratamento, das doenças a que se refere o art. 1^o desta Lei;

II – a realização de exame citopatológico do colo uterino a todas as mulheres que já tenham iniciado sua vida sexual, independentemente da idade;

III – a realização de exame mamográfico a todas as mulheres a partir dos 40 (quarenta) anos de idade;

IV – o encaminhamento a serviços de maior complexidade das mulheres cujos exames citopatológicos ou mamográficos ou cuja observação clínica indicarem a necessidade de complementação diagnóstica, tratamento e seguimento pós-tratamento que não puderem ser realizados na unidade que prestou o atendimento;

V – os subseqüentes exames citopatológicos do colo uterino e mamográficos, segundo a periodicidade que o órgão federal responsável pela efetivação das ações citadas nesta Lei deve instituir.

Parágrafo único. Os exames citopatológicos do colo uterino e mamográficos poderão ser complementados ou substituídos por outros quando o órgão citado no inciso V do caput deste artigo assim o determinar.

Art. 3^o Esta Lei entra em vigor após decorrido 1 (um) ano de sua publicação.

Brasília, 29 de abril de 2008; 187^o da Independência e 120^o da República.

LUIZ INÁCIO LULA DA SILVA
José Gomes Temporão

Este texto não substitui o publicado no DOU de 30.4.2008.

Refrigerante ou Câncer?

REFRIGERANTE COCA COLA/PEPSI  ALTERA FORMULA QUE PROPICÍA O CÂNCER.

                  Em dias de muito calor, andando pela praia curtindo o verão, nada melhor que um refrigerante geladinho, principalmente se for uma Coca cola "trincando" de gelada. Não concorda comigo?

Agora vamos reformular essa frase: Em dias de muito calor, andando pela praia curtindo o verão, nada melhor que um refrigerante geladinho, principalmente se for uma Coca cola "trincando" de gelada e ingerindo grande quantidade de substância que induz o câncer. Não concorda comigo?

Mas calma, segundo estudo apresentado, só se vc estiver andando pela praia, curtindo o clima e tomas mais de 1000 latinhas de coca cola por dia. Acho que eu não consigo.

                Converssa a parte, vamos discutir sobre essa informação cientifica.

"A fabricante de refrigerantes Coca-Cola informou que pode reduzir a quantidade de um químico encontrado no corante caramelo após ele ter sido considerado cancerígeno pela lei do estado americano da California e por um estudo feito por um grupo de defesa do consumidor nos Estados Unidos.

 

Segundo as agências de notícias Reuters e AFP, tanto Coca-Cola quanto Pepsi vão fazer a redução na Califórnia. Ao G1, a assessoria de imprensa da Coca-Cola no Brasil informou que a medida “pode” ser tomada no estado americano, mas afirmou que não se trata de uma alteração na fórmula.

"O corante caramelo utilizado em nossos produtos é absolutamente seguro. Coca-Cola não alterará sua fórmula mundialmente conhecida. Mudanças no processo de fabricação de qualquer um dos ingredientes, como o corante caramelo, não têm potencial para modificar a cor ou o sabor da Coca-Cola. Ao longo dos anos já implementamos outras mudanças no processo de fabricação de ingredientes sem, entretanto, ter alterado nossa fórmula secreta. Continuamos a nos orientar por evidências científicas sólidas para garantir que nossos produtos sejam seguros. O elevado padrão de qualidade e segurança dos nossos produtos permanece sendo nossa mais alta prioridade", disse a Coca-cola, em nota.

A AmBev, responsável pela Pepsi no Brasil, ainda não se pronunciou a respeito.

A controvérsia envolvendo o corante caramelo é antiga e atingiu seu pico nas últimas semanas. Em janeiro, o químico 4-metil imidazol (4-MI) entrou na lista de substâncias consideradas de risco na Califórnia.

Nesta semana, um estudo conduzido por um grupo de defesa ao consumidor ( o Centro de Ciência de Interesse Público -- CSPI, na sigla em inglês) afirmou que o 4-MI causaria câncer em animais.

Na pesquisa recente do CSPI, latinhas vendidas em Washington tinham entre 103 e 153 microgramas da substância. A legislação da Califórnia prevê que o limite considerado seguro para o consumo em uma latinha é de 29 microgramas (milionésimos de grama) de 4-MI.

Pelas normas brasileiras, estabelecidas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), o uso da substância na produção de corantes é permitido, “desde que o teor de 4-metil imidazol não exceda no mesmo a 200mg/kg (duzentos miligramas por quilo)”.

Segundo o toxicologista Anthony Wong, diretor do Centro de Assistência Toxicológica do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo (Ceatox), a substância se mostrou tóxica para ratos e camundongos na concentração de 360 mg/kg, que é pouco menos que o dobro do limite legal no Brasil.

A vigilância sanitária dos Estados Unidos (a FDA – Administração de Comida e Drogas, na sigla em inglês), afirmou não acreditar que os refrigerantes causassem um risco real de câncer, mas que iria investigar a acusação do grupo. “Um consumidor teria que consumir bem mais de mil latas de refrigerante por dia para alcançar as doses administradas [dadas aos animais] nos estudos que mostraram relação com o câncer em roedores”, afirmou Doug Karas, porta-voz do FDA.

Na quinta-feira, ao G1, A Coca-Cola informou em nota que os ingredientes e as quantidades utilizados nos seus produtos “seguem rigorosamente os limites estabelecidos pela Anvisa e pelo Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento”.

Já a AmBev informou que a PepsiCo faz parte da Associação Americana de Bebidas, que se posicionou oficialmente:

“Isso não é nada mais que uma tática de pavor do CSPI e suas afirmações são ultrajantes. A ciência simplesmente não mostra que o 4-MI em alimentos ou bebidas seja uma ameaça à saúde humana. Na verdade, dados de agências reguladoras em todo o mundo, incluindo o FDA, a Autoridade Europeia de Saúde Alimentar e a Saúde Canadá consideram o corante caramelo seguro para uso em alimentos e bebidas. O CSPI alega fraudulentamente que está operando em interesse da saúde pública, quando está claro que sua única motivação é assustar o povo americano”, acusou a associação."

FONTE: http://g1.globo.com/ciencia-e-saude/noticia/2012/03/apos-alerta-de-risco-de-cancer-coca-cola-pode-mudar-formula-de-corante.html

Diante dessas informações, podemos levantar inúmeros questionamentos que não estão relacionados com o câncer. Por tanto, fica a critério de cada leitor saber a melhor conduta a seguir.

Grande beijo a todos!

Minha queda de cabelo...

Ola..

 

Gostaria de compartilhar com todos sobre uma experiência de vida:

Algum tempo atraz, aproximadamente 1 ano e meio eu descobri que tenho uma doença Reumatológica, DOENÇA MISTA DO TECIDO CONJUNTIVO. Para quem não conhece, assim como eu não conhecia, é uma doença "em cima do muro", ainda não se decidiu se vira Lupus ou Artrite reumatóide entre outras. Desde então, venho me tratanto com diversos medicamentos. O Ultimo que estava fazendo uso, que não vou citar nome, fez bem aos sintomas mas como reação adversa eu apresentei muita alopécia (queda de cabelo). Fiquei muito triste e ainda fico por que meu cabelo continua a cair. Isso me fez pensar como meus pacientes sofrem, principalmente as mulheres. No inicio eu chorava e chorava, cortei um pouco menor e auto estima muito baixa, hj eu ja estou mais aceitativa quanto a isso, mas fico muito triste quando penso em sair e não poder soltar meu cabelo, fazer um penteado bonito e o pior é quando eu vou lavar ele, cai aos "bolos" da raiz...Acho que quem passa por isso sabe o que eu estou passando. Nas orientações que repasso aos meus pacientes, inclui esse assunto, mas quando a gente vive isso sabe melhor como falar. Descobri que isso não é tão facil e que isso nos deixa triste.  Tenho certeza que essa experiência vai me ajudar a muito, pois assim como eu vou passar essa fase muitos pacientes oncologicos passaram e vão passar.

 

 

 

Não importa o tipo de cabelo que tem, o importante é dar valor!

Boa Tarde pessoas.

Hoje retomo minhas atividades com o meu Blog e gostaria muito de compartilhamentos gerais: DEPOIMENTOS, FRASES, HISTÓRIAS, CONTOS, MENSAGENS, MATERIAS DIDATICAS, ARTIGOS E EXPERIÊNCIAS. Conto com a colaboração de todos, pois levar informações  importantes faz toda a diferença para quem enfrenta um Doença como o Câncer. Bjo gande a todos e espero notícias.

CUIDADORES Home care

Meus queridos leitores, em breve um sonho estará se realizando. Não vou falar muito, vou deixar que esperem com muita ansiedade. Bjo a Todos!

DEPOIMENTO DE PACIENTE E AMIGO.

Uma das coisas que mais me motivam a amar Oncologia, são os depoimentos que recebo. Esse em especial, iniciou por ser paciente, no decorrer do tratamento virou um amigo querido que me ajudou na minha vida particular que, você leitor, entenderá na terceira parte da publicação.

Hoje, nessa primeira parte, vou apresentar a situação: Foi um paciente de Quimioterapia adjuvante, com 65 anos em 2011, Ca de Câncer de Cólon e Médico Cardiologista.

1 PARTE: A descoberta e a corrente do bem.

Se você esta lendo estas linhas provavelmente conhece algum familiar ou amigo com câncer. De coração espero que não seja você com câncer. Se estiver, então você e eu já trilhamos algum caminho juntos.

Tenho 65 anos bem vividos e com muita saúde, apenas alguns resfriados ou gripes ocasionais, nesse sentido até agora fui muito privilegiado pela vida. Algum tempo atrás notei que as minhas fezes tinham mudado de cor, eram mais obscuras, como médico, sei que isso pode ser ocasionado por algum sangramento, “são hemorroidas” pensei. Relutei algum tempo antes de marcar uma consulta com um amigo e colega, ele me aconselhou fazer uma colonoscopia.

Com desânimo aceitei o tal exame que considerava chato e inútil.

No dia da colonoscopia tomei uns comprimidos e apaguei. Quando comecei a novamente  ter consciência vi a minha esposa que me disse que eu tinha que fazer outro exame radiológico em outro local e que ela já tinha marcado e que seria feito imediatamente...nesse momento soube que algo estava errado.

Meia hora mais tarde eu estava em frente a uma imagem que eu já vi tantas e tantas outras vezes, costumava a observar essas imagens com serenidade e critério cientifico, frio talvez. Hoje estava em frente a essas imagens, porem eram minhas imagens!

Observava a silhueta de um tumor não maior que uma bola de tênis. “Pode ser benigno” pensei, as margens nítidas e outras características indicavam esse diagnostico.

Três dias depois o diagnostico anatomopatológico confirmava ADENOCARCINOMA DE COLON.

Parecia que o mundo havia terminado, a minha vida tinha chegado ao fim. Mais rápido do que eu queria. Justamente agora que eu tinha uma vida altamente produtiva, faço o que mais gosto, me dedico à docência, tinha marcado aulas em Colômbia, Argentina, Espanha e Polônia.

Tudo em um segundo acabou.

Nos seguintes dias chorei, gritei, entrei em desespero, briguei com Deus, joguei fora todas as pequenas coisas que eu guardava como meus tesouros. Não as necessitaria mais.

Embora como médico eu soubesse que hoje o câncer tem tratamento, o desespero foi igual. Como médico frente a um paciente você fala de porcentagem de insucesso.

Nós médicos, quando estamos frente a um doente, esprememos nosso cérebro em busca de conhecimento lido algum dia, a experiência aparece forte e tentamos dar o melhor que nós temos. Mais não somos Deuses (embora as vezes acreditássemos nisso) fazemos apenas o que podemos. E quando é nossa vez de sermos pacientes, todos os conhecimentos negativos aparecem e dominam nosso cérebro. Apenas lembramos as coisas negativas da nossa arte, aumentando nosso sofrimento.

Até a segunda parte amigo leitor...

Comentem, mandem sugestões!

NOTÍCIAS DO DIA....

09 de março de 2012 (Bibliomed). Terapias de reposição de hormônios que usam apenas o estrogênio podem ajudar mulheres a se protegerem contra o câncer de mama.

Um novo estudo foi desenvolvido sobre o tema no Fred Hutchinson Cancer Research, nos Estados Unidos. Pesquisadores acompanharam mulheres que estavam fazendo terapia com apenas o estrogênio. As que fizeram isso durante seis anos tinham probabilidades 23% menores de desenvolverem esse tipo de câncer nos cinco anos que se seguiram ao tratamento, quando comparadas a mulheres que nunca haviam feito esse tratamento. As mulheres que passaram por essa terapia também tinham chances menores de morrerem devido à doença.

Como a reposição hormonal feita apenas com o estrogênio aumenta os riscos de câncer uterino, ela é geralmente prescrita a mulheres que já tenham feito histerectomia. Assim, os resultados do estudo se aplicam principalmente a esse grupo de pessoas.

Os resultados encontrados pelos pesquisadores dão maior segurança quanto à prevenção do câncer de mama para mulheres que fizeram a cirurgia e que seguiram o tratamento com estrogênio por cerca de cinco anos. Porém, os pesquisadores não recomendam que o tratamento seja um método de redução de riscos desse tipo de câncer em geral. O estudo indica que os riscos não foram reduzidos em mulheres com histórico da doença e que a terapia também oferece riscos de derrame e coágulos sanguíneos.

A pesquisa foi publicada online no periódico Lancet Oncology.

Fonte: My Health News Daily, 6 de março de 2012

Feliz dia da Mulher, Mulher ENFERMEIRA!

PARABÉNS ENFERMEIRA, MULHER DE HOJE!

Diante de tantas conquistas femininas, hoje é uma data importante para parabenizar todas as mulheres, em especial todas as Enfermeiras, auxiliares e Tec, de enfermagem. Mas, uma coisa me deixa triste quando me refiro a conquistas de um modo geral. Pois, muitas dessas coisas não são beneficas para mim, como por exemplo o aumento do indice de mulheres no trafico de drogas, no trafico sexual de menores, no consumo de drogas lícitas... Será que as conquistas que as mulheres vem tendo são totalmente benéficas? Não. Com toda certeza não. Pois ha mulheres que simplismente são enganadas todos os dias, são "passadas para trás" ou não se dão o mínimo de valor. Inflelizmente, os bons motivos para lutarmos como igualdade salarial, igualdade em cargos profissionais são esquecidas quando Mulheres se vendem todos dias em programas televisivos, achando que tal ato é modernidade. Respeito sempre!

Desculpe o pequeno desabafo, mas a verdade, pelo menos para mim, deve ser dita!

Rumo a um dia da Mulher com dignidade Humana! 

Anvisa proíbe venda de lote de remédio contra o câncer

Atenção profissionais de Saúde....

Segundo a Anvisa, a decisão foi tomada por se tratar de falsificação

07/03/2012 | 12:10 | Agência Brasil

Resolução da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) publicada nesta quarta-feira no Diário Oficial da União proíbe a distribuição, o comércio e o uso, em todo o território nacional, do medicamento MabThera 500mg/50ml (rituximabe), lote B6038 com as seguintes informações: VAL 12 2012 FAB 06 2010.

Segundo a Anvisa, a decisão foi tomada por se tratar de falsificação. De acordo com a resolução, o fabricante do medicamento informou que o lote original é de 2008, com vencimento em 2010.

“Portanto, qualquer unidade que apresente datas diferentes deve ser considerada como falsificação”, explicou a Anvisa.

Mas que é esse medicamento?

MABTHERA  Rituximab ANTINEOPLÁSICO IDENTIFICAÇÃO DO PRODUTO - MABTHERA Nome genérico Rituximab Forma farmacêutica e apresentações: - MABTHERA INFORMAÇÃO TÉCNICA: - MABTHERA Características químicas e farmacológicas: - MABTHERA Rituximab é um anticorpo3 monoclonal quimérico camundongo/humano que se liga especificamente ao antígeno transmembrana CD20. Este antígeno está localizado nos linfócitos pré- B e linfócitos B maduros, mas não em células progenitoras, células pró-B, células plasmáticas normais ou outros tecidos normais. O antígeno encontra-se presente em mais de 95% de todas as células B dos linfomas não-Hodgkin (LNH). Após a ligação do anticorpo3, o antígeno CD20 não é introduzido na célula4 nem liberado da membrana celular para o ambiente. O antígeno CD20 não circula no plasma5 como antígeno livre e, portanto, não compete com a ligação de anticorpos6. Rituximab se liga ao antígeno CD20 dos linfócitos B e inicia reações imunológicas que mediarão a lise da célula4 B. Os mecanismos possíveis para a lise celular inclui citoxicidade complemento- dependente (CDC) e citoxicidade celular anticorpo3-dependente (ADCC). Finalmente, os estudos in vitro demonstraram que o rituximab sensibiliza linhagens celulares do linfoma7 B humano, resistentes a drogas quimioterápicas para os efeitos citotóxicos de alguns desses agentes quimioterapêuticos. Nos pacientes tratados tanto com 125, 250 ou 375 mg/m2 de área corpórea administrados através de infusão intravenosa, uma vez por semana, por quatro semanas, as concentrações de anticorpo3 sérico aumentaram de acordo com o aumento da dose. Nos pacientes que receberam a dose de 375 mg/m2, a meia vida sérica média de rituximab foi de 68,1 h, com C máx de 238,7 mg/ml e clearance plasmático médio de 0,0459 l/h após a primeira infusão; após a quarta infusão os valores médios da meia vida sérica, Cmáx. e clearance plasmático foram de 189,9 h, 480,7 mg/ml e 0,0145 l/h, respectivamente. Adicionalmente, as concentrações séricas de rituximab foram estatisticamente mais significativas nos pacientes responsivos. Caracteristicamente, o rituximab era detectável durante 3 a 6 meses. A contagem média de células B periféricas diminuiu significantemente abaixo do normal após a primeira dose começando sua recuperação após 6 meses, retornando ao normal entre 9 e 12 meses após a conclusão da terapia. Indicações: - MABTHERA Mabthera é indicado para o tratamento dos linfomas não- Hodgkin indolentes de células B que não tenham respondido ou quando a doença tenha progredido durante ou após pelo menos um tratamento padrão contendo agente alquilante. Contra-indicações: - MABTHERA Mabthera é contra- indicado em pacientes com hipersensibilidade conhecida a qualquer componente do produto ou a proteínas8 murinas. Precauções e Advertências: - MABTHERA Hipotensão9 transitória e broncoespasmo10 ocorreram associados a administração de Mabthera como componentes de um conjunto de sintomas11 relacionados a infusão. Os pacientes com doença pulmonar preexistente poderão apresentar um risco maior para o desenvolvimento de broncoespasmo10. Normalmente estes sintomas11 são reversíveis com a interrupção temporária da administração de Mabthera com a administração de um analgésico12, um anti- histamínico e, ocasionalmente uma solução salina intravenosa ou um broncodilatador13. A administração da infusão poderá ser concluída quando diminuírem os sintomas11. Visto que a hipotensão9 transitória poderá ocorrer durante a infusão de Mabthera, deverá ser considerada a suspensão da administração de medicação anti- hipertensiva 12 horas antes e durante a infusão de Mabthera. Os pacientes com história de doença cardíaca (p.ex. angina14 pectoris, arritmias cardíacas ou insuficiência cardíaca15) deverão ser submetidos a monitoramento cuidadoso. Reações anafiláticas16 e outras reações de hipersensibilidade poderão ocorrer nos pacientes após a administração de proteínas8 por via intravenosa. As medicações para o tratamento de reações de hipersensibilidade, p.ex. epinefrina, anti- histamínicos e corticosteróides deverão estar disponíveis para uso imediato na eventualidade de uma reação alérgica17 durante a administração de Mabthera. Deverão ser adotadas as devidas precauções para aqueles pacientes com contagem de neutrófilos < 1,5 x 103/mm3 e/ou contagens de plaquetas18 < 75 x 103 /mm3, considerando que a experiência clínica é limitada neste tipo de paciente. Deverá ser considerada a necessidade de se realizar regularmente contagem de células sangüíneas, incluindo plaquetas18, durante a terapia com Mabthera. A solução preparada para infusão não deverá ser administrada como injeção2 intravenosa ou em infusão em bolo. Efeitos sobre a habilidade de dirigir veículos e/ou operar máquinas Não é conhecido se rituximab possui efeitos sobre a habilidade de dirigir veículos e/ou operar máquinas, porém a atividade farmacológica e os eventos adversos reportados até o momento não indicam que estes eventos devam ser esperados. Gravidez1 e Lactação19 - MABTHERA Não foram realizados estudos toxicológicos na reprodução animal com rituximab. Não é conhecido se Mabthera pode provocar perigos ao feto quando administrado a gestantes ou quanto aos seus efeitos sobre a capacidade de reprodução. Entretanto, em função da capacidade das imunoglobulinas IgG em atravessar a barreira placentária, Mabthera não deverá ser administrado para gestantes, a não ser que os eventuais benefícios superem os riscos potenciais. Mulheres em idade fértil deverão usar métodos contraceptivos eficazes durante o tratamento e até 12 meses após o uso de Mabthera. Uso durante a lactação19 - MABTHERA Não é conhecido se o rituximab é excretado pelo leite materno. Porém, considerando que as IgG maternas estão presentes no leite materno, Mabthera não deverá ser administrado para mulheres durante o período de lactação19. Interações medicamentosas - MABTHERA Atualmente não existem dados disponíveis sobre as interações medicamentosas com Mabthera. Os pacientes titulados com anticorpos6 anti- camundongo humano (HAMA) ou com anticorpo3 anti-quiméricos humanos (HACA) poderão desenvolver reações alérgicas ou hipersensibilidades quando tratados com outras terapias ou diagnósticos usando anticorpos6 monoclonais. Reações adversas/colaterais e alterações de exames laboratoriais - MABTHERA As seguintes reações adversas foram observadas em estudos clínicos. A maioria dos pacientes foram submetidos previamente a terapias múltiplas e possuíam um mau prognóstico20. Os eventos adversos aqui mencionados poderão não estar diretamente relacionados ao tratamento com Mabthera. Eventos adversos relacionados a infusão O conjunto de sintomas11 relacionados a infusão é composto principalmente por febre21 e calafrios/tremores ocorrendo principalmente durante a primeira infusão de Mabthera, normalmente dentro das primeiras 2 horas. Outros sintomas11 freqüentemente relacionados a infusão incluem náusea22, urticária23/rubor facial, fadiga, cefaléia24, prurido25, broncoespasmo10/dispnéia26, sensação de inchaço na língua27 ou na garganta (angioedema28), rinite29, vômitos30, hipotensão9 transitória, eritema31, arritmia32 e dor tumoral. Com menor freqüência, os pacientes experimentaram uma exacerbação de condições cardíacas preexistentes tais como, angina14 pectoris e insuficiência cardíaca congestiva33. A incidência34 de eventos relacionados a infusão diminui substancialmente nas infusões posteriores. Eventos adversos hematológicos Anormalidades hematológicas ocorrem em uma minoria de pacientes, sendo normalmente leves e reversíveis. Trombocitopenia35 e neutropenia36 severas ocorreram individualmente em 1,8 % dos pacientes e anemia37 severa ocorreu em 1,4 % dos pacientes. Outros eventos adversos Eventos pulmonares, incluindo broncoconstrição, foram relatados com a terapia de Mabthera, sendo que apenas 2% do total de pacientes receberam broncodilatadores38. Foi observado um único caso de bronquiolite obliterante. Apesar de Mabthera induzir a depleção das células B e poder estar associado a diminuição de imunoglobulinas séricas, a incidência34 de infecções não parece ser maior que a esperada para este grupo de pacientes. Infecções mais sérias foram observadas com freqüência consideravelmente menor, quando comparadas a quimioterapia39 convencional. Durante o tratamento e até 1 ano após a terapia, aproximadamente 17% e 12%, respectivamente, dos pacientes desenvolveram infecções. Estas infecções eram usualmente leves, comuns e não oportunistas. A monoterapia com Mabthera não está associada à toxicidade hepática ou renal40 clinicamente significante, apesar de terem sido observados aumentos transitórios e leves dos parâmetros da função hepática. Os eventos adversos ocasionais que ocorreram em ³ 1% dos pacientes estão relacionados a seguir. Abrangendo todo o organismo: Dor abdominal, dor em região dorsal, dor torácica, dor cervical, mal- estar, alargamento abdominal, dor no local da infusão. Sistema cardiovascular41: Hipertensão42, bradicardia43, taquicardia44, hipotensão9 ortostática, vaso dilatação. Trato gastrointestinal: Diarréia45, dispepsia46, anorexia47. Sangue48 e sistema linfático49: Leucopenia50, linfoadenopatia. Distúrbios metabólicos e nutricionais: hiperglicemia51, edema52 periférico, aumento de HDL53, edema52, perda de peso, edema52 facial, hipocalcemia54, hiperuricemia. Sistema músculo- esquelético: Artralgia55, mialgia56, dores , dor óssea, hipertonia. Sistema nervoso57: Tontura58, ansiedade, depressão, parestesia59, hiperestesia, agitação, insônia, nervosismo, sonolência, neurite60. Trato respiratório: Aumento da tosse, asma61, laringismo. Pele e extremidades: Sudorese62 noturna, transpiração, ressecamento da pele. Sentidos especiais: Distúrbios lacrimais, dor de ouvido, perda do paladar. Sistema urogenital: Disúria63, hematúria64. Os eventos adversos adicionais que ocorreram em < 1% dos pacientes estão relacionados a seguir. Sistema sangüíneo e linfático: Distúrbio da coagulação. Distúrbios metabólicos e nutricionais: Aumento da creatinina65 fosfoquinase, hipercalcemia. Sistema músculo- esquelético: Fraturas espontâneas dos ossos. Pele e extremidades: Recorrência de tumores preexistentes da pele. Posologia: - MABTHERA A dosagem recomendada de Mabthera usado como monoterapia para pacientes adultos é de 375 mg/m2 de área corpórea. Mabthera é administrado como infusão intravenosa, uma vez por semana, por quatro semanas, sendo apropriado para administração em pacientes ambulatoriais. Uma pré- medicação composta de um analgésico12 (p.ex. paracetamol) e de uma droga anti-histamínica poderá ser administrada 30-60 minutos antes de cada infusão de Mabthera. Primeira infusão A solução preparada de Mabthera deverá ser administrada por infusão intravenosa através de acesso exclusivo. A taxa inicial recomendada para infusão é de 50 mg/h; posteriormente esta dose poderá ser aumentada em 50 mg/h a cada 30 minutos até o máximo de 400 mg/h. Caso seja desenvolvida hipersensibilidade ou eventos relacionados a infusão, esta deverá ser temporariamente diminuída ou interrompida. Após a melhora dos sintomas11, a infusão poderá ser reiniciada com a metade da taxa anterior ao evento. Infusões subseqüentes As infusões subseqüentes de Mabthera poderão ser iniciadas a uma taxa de 100 mg/h com incrementos de 100 mg/h a cada 30 minutos até o máximo de 400 mg/h. Uso pediátrico A segurança e eficácia de Mabthera em crianças não foi estabelecida. Instruções para manuseio e disponibilidade Mabthera é um líquido claro e incolor, fornecido em frascos estéreis, isento de conservantes, em dose única não pirogênica. Retirar a quantidade necessária de Mabthera sob condições ideais de assepsia e diluir para uma concentração calculada de rituximab de 1- 4 mg/ml em um frasco contendo solução salina a 0,9%, não-pirogênica ou solução de dextrose66 a 5 %. Para misturar a solução, inverter o frasco vagarosamente, evitando a formação de espuma. Visto que o produto não contém preservativos, antimicrobianos ou agentes bacteriostáticos, deverão ser observadas técnicas de assepsia. As medicações parenterais deverão ser inspecionadas visualmente quanto a existência de material particulado ou descoloração antes da administração. Superdosagem - MABTHERA Não existe experiência disponível quanto a superdosagem obtida através de estudos clínicos em humanos. Todavia, não foram testadas doses únicas maiores que 500 mg/m2 de superfície corpórea. ESTE PRODUTO É UM NOVO MEDICAMENTO E, EMBORA AS PESQUISAS REALIZADAS TENHAM INDICADO EFICÁCIA E SEGURANÇA QUANDO CORRETAMENTE INDICADO, PODEM OCORRER REAÇÕES ADVERSAS IMPREVISÍVEIS, AINDA NÃO DESCRITAS OU CONHECIDAS. EM CASO DE SUSPEITA DE REAÇÃO ADVERSA, O MÉDICO RESPONSÁVEL DEVE SER NOTIFICADO. USO RESTRITO A HOSPITAIS. Armazenamento e Prazo de validade - MABTHERA Armazenar os frascos entre 2- 8oC . Proteger os frascos não diluídos da incidência34 direta da luz do sol. As soluções preparadas para infusão de Mabthera são estáveis durante 12 horas à temperatura ambiente. Caso a solução preparada não seja usada imediatamente a mesma poderá ser armazenada durante 24 horas em um refrigerador (entre 2 e 8o C) sem afetar a estabilidade à temperatura ambiente. Como Mabthera não contém preservativos antimicrobianos, é fundamental garantir que a solução preparada permaneça estéril. Incompatibilidades - MABTHERA Não foram observadas incompatibilidades entre Mabthera e os frascos ou equipos para infusão de cloreto de polivinil ou polietileno. VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA. MABTHERA - Laboratório ROCHE Av. Engenheiro Billings, 1729 - Jaguaré São Paulo/SP - CEP: 05321-900 Tel: 0800 7720 289 Fax: 0800 7720 292 Site: http://www.roche.com/ Estrada dos Bandeirantes, 2020 CEP: 22710-104 Rio de Janeiro - RJ